凯发一触即发(中国区)官方网站|我国儿科医生缺口已超20万15年仅增加5000人

本文摘要：患儿多，儿科较少，这是儿童医疗的现实。

患儿多，儿科较少，这是儿童医疗的现实。北京乃至全国层面全面探索儿童医疗困境肇因，政府部门决策和规划的不当与缺位，难辞其咎。两大儿童医疗机构跑步致使，二级“儿科完全恢复令其”掌通畅，各级妇幼保健院儿科偏废，这些所发为北京儿童医疗“全身逼令”症。不谋而合“”，是政府部门决策和规划的不当与缺位。

数据表明，我国儿科医生在15年内仅有减少了5000人，儿科医生缺口逾20万人，儿科医院仅有占到医院总数的0.52%。全国如此，北京某种程度如此。流失的数字背后，突显儿科医务人才紧缺、政府投放严重不足、涉及规划缺位“三宗罪”。

■人才紧缺儿医全国缺口逾20万中国协会儿科医师分会会长朱宗涵认为，2008年，全国共计儿科医生6.17万人，但0至14岁的儿童却有2.3亿，比例大约为0.2598个儿科医生/千儿童。参考美国1.4558个儿科医生/千儿童的比例，我国最少还补二十余万儿科医师，“即使将目标数量减为，未来10年每年必须减少1万名左右的儿科医师”。朱宗涵说道，一个令人的事实是，15年来，全国的儿科医生仅有减少了5000名，近几年来，儿科医生的减少堪称正处于衰退状态，“当务之急，是要尽早创建儿科医生培育机制，不然杨家医生们卸任后，谁来接班人？”由于儿童大多无法精确传达自己的病理特征，比成人薄弱，所以儿科又称“哑科”，因此不存在较高的医疗风险，必须医生技术水平更加高超。

儿科医师来源被截断“现在儿科医生缺少来源，完全没提高的期望，儿科不是讲发展，而是怎么保持”，朱宗涵称之为，1998年，教育部为了拓宽专业面，在《普通高等学校本科专业目录》的调整中，将儿科专业作为调整专业于1999年起暂停招收，事实上截断了儿科医师的平稳来源。这意味著，12年来，我国新型儿科医生培育机制一空白。

朱宗涵说道，目前，儿科医师的来源，一是各级医学院校的专业毕业生，二是修读专业的研究生，三是其他二级学科或三级学科研究生，出于各种原因自由选择儿科就业者。前者在本专科阶段的儿科学教学决定相比之下多于原儿科学专业，只不具备最初级的儿科科学知识，而后二者人数仅有占到较小比例，他们仅有在儿科学的某个四级学科中（如儿科学、儿内科、消化专业）或其他二级学科（内科、外科、科、科等）自学了很狭小的专业知识。

这就是说，如果想要专门从事儿科的医学毕业生，只有在读完5年的基础医学后方，方可再行自由选择到儿科培训基地展开为期3年的专业自学，“这就是说，几近十年的时间才能培育出有一名儿科医生，这似乎无法符合现在儿科医生的市场需求”。全国年培训严重不足两千朱宗涵讲解，目前，全国共计还包括北京儿童医院在内的60余家儿童分担着培育儿科医生的功能，但因本身已正处于超负荷运转状态，因此每年每个医院仅有能培育儿科医生30名左右，“全国每年仅有能培育出有1800名左右的儿科医生，尚能过于符合本院的人才缺口，何谈为综合医院输入力量？”友谊医院儿科主任崔红回应，虽然医院有改建儿科的计划，却很难寻找有经验的儿科医生，“要是讨应届毕业生的话，最少2年用不上”。崔红建议，如果在确保培训质量的前提下，把儿科发展较好的综合医院也作为培训基地的话，不仅可以减轻专科医院的压力，也便利毕业生尽早熟知综合医院的环境和特点，初学者也更慢。

朱宗涵指出，在我国儿科专科培训制度和体系皆不完备的情况下，要培育沦为合格的儿科医师可玩性相当大。■投放严重不足2公里高速路=1所医院朱宗涵回应，就全国来说，辟一所儿科医院的平均值费用是2个亿，相等于建设2公里高速公路。建200公里高速公路的费用，就可以在全国再行辟100所儿科医院。

如果与目前部分城市大力发展的轨道交通建设比起，再加地价高等因素，建一公里地的费用相等于辟一所儿童医院。几年前，北京、上海等一线城市修筑一公里地铁的费用大约为7亿元，而北京、上海地价较贵，新建一所儿科医院的费用与修筑一公里地铁的费用基本持平。“建一公里地铁和辟一所儿童医院比起哪个更加最重要？虽然这没什么可比性，但最少建设儿科医院应当放在同等最重要的方位。”眼见近年来综合医院大大通过新建门诊楼、病房楼、开工分院的方式较慢发展，而整体收益较低的儿科医院仍未引发各级政府的推崇，朱宗涵传达了自己不平。

科研项目无以获得经费反对“不仅儿童疾病很少不会被列入国家根本性科研项目，而且在公共卫生领域中，对儿童身体健康的关注度也很低，以中国医师协会屡屡几年积极开展了对全国儿童生长发育的监测为事例，截至目前都是由协会自己筹资展开，得到国家科研经费的反对”，在朱宗涵显然，政府投放严重不足已妨碍了儿科的发展。他建议，国家的十二五规划中，不应将儿科的发展建设列为医疗卫生发展中，在大力创建儿童专科医院的同时，完全恢复综合医院内的儿科功能，“儿科一直是被忽视的，不论是医学教育，还是医疗机构建设等方面都是被忽视的。期望通过我们和媒体的多方敦促，儿科的事业发展能引发政府的充足推崇”。党委书记刘新民也指出，扶植三级医院儿科的完全恢复和建设，政府不应增大财政投入，让医院从如何提升经济效益的中解出来，在有充足经费确保的情况下，专心于专心为病人诊治，及提升医疗水平，从而完全恢复的公益性，也能使儿科获得可持续发展。

■规划缺位儿科医院仅有占到总数0.52%朱宗涵回应，儿科并非传统意义上的专科，而是0至14岁儿童医学的综合学科，牵涉到到儿童医疗的所有方面，因此综合医院里的成人影像科、麻醉科、监护室等中，不仅没小儿专用检查设备，而且人员也并未接受儿科方面的训练，不适合大力发展儿科。“详细的检查和化疗只有专科医院才有能力分担，因此不应下大力气建设儿科专科医院，综合医院的儿科只是专科医院的补足”，朱宗涵讲解，目前，全国共计儿童医院68家（其中政府办48家），为1.3万家医院总数0.52%，就床位而言，全国儿科床位数是258224张，仅有占到全国总床位数的6.4%。朱宗涵回应，尽管目前儿科医疗资源已是捉襟见肘，但目前我国尚不儿科发展的总体规划和远期目标。

今年，中华医师协会儿科分会将对全国儿科医疗资源的缺口展开调研，“看到底必须多少儿科医院、多少儿科医生”。医疗资源应当“回来人回头”市卫生局妇幼和精神公共卫生处长吕璠回应，在目前儿科医疗资源短缺的情况下，如何展开合理有效地的调控和布局，使受限的医疗资源充分发挥最大化的功能变得尤为重要。以妇幼保健机构为事例，其否设置儿科不应根据区域医疗资源的总体规划确认，“如西城区和朝阳区早已有了两所儿童专科医院，几乎可以符合区域内患儿的就医市场需求，那么其辖区内的妇幼保健机构就需要设置儿科，儿科医生也可适当补足到有市场需求的地方。

反之亦然。

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